Snížená hladina cukru (Hypoglykémie): Proč je mnohem nebezpečnější než vysoký cukr?

Zatímco vysoký krevní cukr (hyperglykémie) ničí lidské tělo pomalu a neznatelně v řádech desítek let, příliš nízký cukr v krvi (hypoglykémie) dokáže člověka zabít během několika minut. Mozek nedokáže spalovat tuk ani bílkoviny. Pro svou funkci využívá výhradně glukózu z krve. Pokud její hladina náhle klesne, mozek se začne okamžitě vypínat jako počítač bez elektřiny.

Jak poznáte, že vám padá cukr? (Klinické příznaky)

Tělo nepadne do kómatu bez varování. Jakmile senzory v těle zaznamenají kritický nedostatek paliva (pád pod 3,5 mmol/l), okamžitě vyplaví obrovskou dávku adrenalinu. Ten má stimulovat játra, aby uvolnila poslední zásoby cukru do krve. Záchvat hypoglykémie proto velmi připomíná silný záchvat paniky a strachu.

• Lehká hypoglykémie (kolem 3,0 – 3,5 mmol/l): Náhlý třes rukou, studený opocený obličej, bušení srdce, úzkost, obrovský vlčí hlad a mravenčení kolem rtů.
• Střední hypoglykémie: Zmatenost, nesmyslná řeč, agresivita (člověk vypadá jako velmi opilý, ačkoli nepil alkohol), rozmazané vidění, neschopnost provádět jemné pohyby.
• Těžká hypoglykémie (pod 2,0 mmol/l): Křeče, ztráta vědomí (hypoglykemické kóma), ohrožení života.

Kdo je ohrožen nejvíce? (A nemusí to být jen diabetik)

Nejčastějšími oběťmi hypoglykémie jsou pacienti s diabetem 1. a 2. typu. Proč se jim to děje? Mají špatně odhadnutou dávku uměle podaného inzulínu (píchnou si inzulín, ale pak zruší oběd, inzulín tak „sežere“ zdravý zbytek cukru a stav klesne do kritických hodnot).

Záchvat sníženého cukru ale může postihnout i zcela zdravého člověka (tzv. reaktivní hypoglykémie):

1. Po snědení samotného velkého dezertu (bez vlákniny a bílkovin). Slinivka vyprodukuje obří dávku inzulínu na sladkost, což srazí cukr následně až příliš hluboko pod normu (člověk má hodinu po obědě šílený hlad a třese se).
2. Po těžkém alkoholovém večírku (játra jsou paralyzována odbouráváním alkoholu a nedokážou vyrábět potřebnou noční glukózu).
3. Při extrémní a neobvyklé fyzické námaze v horku a bez jídla.

První pomoc aneb Pravidlo 15/15

Pokud vidíte, že se s vámi (nebo kolegou) něco děje a příznaky odpovídají hypoglykémii, musíte jednat okamžitě. Život zachrání tzv. Pravidlo 15/15.

Krok 1: Dodejte pacientovi okamžitě 15 gramů rychlých sacharidů. To odpovídá zhruba polovině sklenice normální sladké Coca-Coly (ne Zero!), 3 bonbonům hroznového cukru, nebo 1 polévkové lžíci medu/cukru rozpuštěné ve vodě.

Pozor: Nikdy nepodávejte čokoládu nebo dortíky s máslovým krémem. Tuk nesmírně zpomaluje vstřebávání cukru v žaludku, cukr se do krve dostane až za půl hodiny, a to už může být pacient v bezvědomí.

Krok 2: Počkejte přesně 15 minut. Tělo se začne uklidňovat a cukr stoupat.

Krok 3: Pokud se stav po 15 minutách nezlepšil, proces (dalších 15 g rychlých cukrů) zopakujte. Pokud je člověk apatický, blouzní, nebo ztrácí vědomí a nemůže polykat (hrozí udušení), okamžitě volejte RZS (155). Lékaři musí aplikovat injekci s hormonem Glukagon nebo podat glukózu přímo do žíly.

Jakmile krize pomine, diabetik by si měl dát kus chleba, aby mu díky pomalejším sacharidům už cukr nepadal dolů a situace se neopakovala.

Často kladené otázky (FAQ)

Kdy už je hladina cukru v krvi nebezpečně nízká?

Stav hypoglykémie nastává, když hodnota krevního cukru klesne pod hranici 3,3 mmol/l (u diabetiků se výstražný signál spouští už pod 3,9 mmol/l). Při hodnotách pod 2,0 hrozí bezvědomí a těžké neurologické poškození.

Jaké jsou první a nejčastější příznaky hypoglykémie?

Nejčastěji jde o nervozitu, pocení (studený pot), třes rukou, obrovský a náhlý pocit hladu (tzv. vlčí hlad), bušení srdce, slabost a poruchy koncentrace nebo vidění.

Co dát člověku, který má silnou hypoglykémii?

Základním pravidlem záchrany je podat RYYCHLÉ cukry. Skvělý je hroznový cukr, sladká limonáda (Coca-Cola, nesmí být Zero!), lžíce medu nebo ovocný džus. Nedávejte jim čokoládu, protože tuk v ní zásadně zpomaluje vstřebávání cukru.